• Внутренний эндометриоз матки: что делать?

    18 января,

    На третьем месте, после воспалительных заболеваний придатков и миомы матки, находится эндометриоз. Согласно определению специалистов эндометриоз — гормональнозависимое заболевание, вызывающее разрастание оболочки матки (эндометрия) в других отделах организма.

    Однако настоящая частота эндометриоза неизвестна, ввиду трудностей диагностики и бессимптомного течения во многих случаях. В 70% случаев у женщин, которые жалуются на боли в тазу, обнаруживается заболевание. Эти данные могут служить рекомендацией для профилактических осмотров у гинеколога для большинства женщин.

    Эндометрий (слизистая поверхность матки), в течение целого месяца наращивает клетки, утолщается, готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия нет, то происходит его отторжение и вывод из организма в виде менструаций. Если по каким-то причинам отторгаемый эндометрий попадет в другие органы: брюшную полость, маточные трубы или яичники, то велика вероятность того, что он сможет там прижиться. Далее он растет и развивается, согласно биоритмам цикла, причиняя женщине страдания и боли.

    Что такое внутренний эндометриоз матки

    эндометриоз3

    Самый распространенный возраст женщин, страдающих этим заболеванием – 40-44 года и колеблется от 2 до 27%. Специалисты отмечают, что много рожавшие женщины болеют реже, чем женщины, страдающие бесплодием. Иногда он проявляется у девочек подросткового возраста и у женщин в периоде менопаузы.

    Характеризуется прорастанием ходов эндометриоидных в тело матки и имеет различную степень распространения:

    • 1 стадия – процесс распространен в слизистой оболочке тела матки;
    • 2 стадия – процесс перемещается на мышечный слой;
    • 3 стадия – в патологический процесс вовлечена вся толща мышечных стенок матки до серозного покрова;
    • 4 стадия – в процесс, кроме матки, вовлекаются париентальная брюшина малого таза и соседние органы.

    Диагностику производят несколькими способами:

    • гетеросальпинография и гистероскопия (введение контрастных веществ для определения локализации очага);
    • УЗИ (позволяет определить узлы неоднородной структуры с отсутствием четкой капсулы).

    Специалисты считают, что заболевание происходит в результате сбоя иммунной системы, которая, при попадании инородных клеток в какой-то орган, должна попросту их уничтожать. Но иммунная система не срабатывает, и клетки начинают приживаться и выполнять функции эндометрия.

    Большое значение здесь играет наследственность, стрессы или другие причины:

    • гормональные нарушения и заболевания щитовидной железы;
    • внутриматочные вмешательства (аборты и осложненные роды, лечебные и диагностические процедуры);
    • воспалительные заболевания;
    • избыточный вес,
    • злоупотребление кофеиносодержащими напитками и алкоголем, курение.

    Признаки

    эндометриоз2

    Типичными признаками заболевания являются:

    • боли в периоды менструаций;
    • небольшие выделения до и после менструаций;
    • увеличенное тело матки при прощупывании;
    • увеличение размеров матки до и уменьшение после менструаций (в связи с заполнением эндометриоидных ходов и их освобождением после);
    • обильные менструации, приводящие к анемии;
    • бесплодие (невозможность зачатия).
    • боли при половом акте.

    В связи с тем, что такие признаки могут сопутствовать и другим заболеваниям, необходимо глубокое обследование в специализированных учреждениях.

    При значительном прорастании эндометриоидными ходами стенок матки возникают кровотечения, так как сократительная способность матки ухудшается. Менструальная функция нарушается по типу ациклических кровотечений из-за изменения ритма и количества выделяемых гормонов.

    Лечение

    Enjoying the sun

    В лечении первым этапом является назначение гормональной терапии, которая проводится под особым контролем гинеколога:

    • осмотр не реже 1 раза в три месяца;
    • анализы крови и мочи;
    • биохимические исследования, гемостазиограмма;
    • назначаются седативные и симптоматические препараты.

    Если лечение не дает положительного результата (продолжаются болезненные длительные кровотечения, приводящие женщину анемии, не купируется болевой синдром) – прибегают к оперативному лечению.

    В некоторых случаях, при диффузной форме внутреннего эндометриоза, повлекшей патологические изменения шейки матки, применяют экспирацию (удаление) матки влагалищным путем.

    Гинекологи утверждают, что, в случае выявления заболевания на ранних стадиях, оно полностью поддается лечению с использованием низких доз гормонов. Такая дозировка никак не отразится на внешнем виде женщины и позволит вовремя избежать серьезных осложнений.

    Обсуждение

    Войти через: