Антитела к тиреотропному гормону: как проводится анализ и для чего

Тиреотропный гормон, или ТТГ – это вещество, которое обладает биологической активностью и вырабатывается секреторными клетками гипофиза, а именно его передней долей. Он играет важную роль в регуляции работы желез внутренней секреции, в частности в контроле над щитовидной железой. Для диагностики нарушений обмена веществ, появления хронической усталости и бессонницы врачи назначают лабораторный анализ крови на антитела к тиреотропному гормону. Что это, и в каких случаях проводят данное исследование?

Суть метода

Концентрация тиреотропного гормона напрямую влияет на активность щитовидной железы: чем выше концентрация гормона ТТГ, тем активнее она синтезирует гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Эти вещества в свою очередь являются ключевым звеном в регуляции обмена кислородом и энергией в тканях, а также осуществлении нервных процессов.

Для определения количества гормонов щитовидной железы в крови пациента, проводится исследование концентрации антител к рецепторам тиреотропного гормона. Эти антитела относятся к группе аутоантител, IgG, которые соединяются с рецепторами на поверхности ТТГ и регулируют его активность. 

Главная задача антител заключается в связывании чужеродного вещества (антигенов). В данном случае из-за сбоев в иммунной системе и при нарушении функционирования желез внутренней секреции антитела связываются с рецепторами тиреотропного гормона и блокируют или стимулируют выработку гормонов щитовидной железой.

Показания к проведению теста

Основными показаниями для проведения анализа крови на содержание антител к тиреотропному гормону являются:

• слабость, хроническая усталость, резкое увеличение веса, высокая чувствительность к холоду: все это является признаками развития гипотиреоза, т.е. недостаточной работы щитовидной железы;
• гипертиреоз, проявляющийся в раздражительности, учащенном сердцебиении пучеглазости и одышке;
• остальные патологии щитовидной железы, например, эктопия, заболевание Грейвса и другие;
• диагностика диффузного зоба;
• отмена гормональной терапии или лечения йодсодержащими препаратами;
• беременность на поздних сроках с признаками нарушения работы щитовидной железы;
• исследование новорожденных при условии, что у матери отмечалась высокая концентрация антител к рецепторам ТТГ;
• контроль над эффективностью гормонального лечения.

Также исследование антител к тиреотропному гормону может осуществляться при дистрофиях мышечных волокон, аутоиммунных поражениях мышечного аппарата глаз, отеках тканей и т.д. Все эти заболевания часто связаны с нарушением деятельности щитовидной железы.

Подготовка и проведение исследования

Как и любая другая процедура, сдача крови на исследование антител к ТТГ требует определенной подготовки. Кровь берут из вены натощак, последний прием пищи должен быть легким, утром разрешается выпить воду. Рекомендуемое время проведения исследования – с 8 до 11 часов утра. Именно в этот период активность антител в сыворотке крови максимальна.

За сутки до предполагаемого исследования необходимо исключить употребление алкогольных напитков, курение сигарет, а также сильные физические нагрузки. Рекомендуется избегать стрессов, сильных эмоциональных потрясений и переживаний. Все это может сильно исказить результат анализа, что приведет к неверному назначению лечения. Кроме того, исследование антител к рецепторам ТТГ не проводится сразу после рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, компьютерной томографии или флюорографии.

Рекомендуется за 2-3 дня прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, особенно направленных на стабилизацию гормонального фона. Если пациенту жизненно необходимы эти средства, и исключить прием медикаментов невозможно, стоит сообщить об этом при сдаче крови.

Подобная подготовка к исследованию антител к рецепторам тиреотропного гормона позволит получить максимально точные результаты. Благодаря этому назначенное врачом лечение станет эффективно и безопасно скорректирует работы железы внутренней секреции. 

После того, как венозная кровь была отобрана, ее помещают в центрифугу для разделения на сыворотку и плазму. Для исследования антител к ТТГ используется только сыворотка. В нее добавляются антигены, строение и свойства которых идентичны клеткам желез внутренней секреции в организме.

Если в исследуемой сыворотке пациентка имеются антитела к рецепторам тиреотропного гормона, к ним присоединяются антигены. В результате образуются комплексы антиген-антитело, по количеству которых можно судить о концентрации антител к ТТГ в организме.

Расшифровка результатов

В клинико-лабораторной диагностике установлены следующие рамки результатов исследования антител к ТТГ для мужчин и женщин:

• до 1,5 Ед/л – отрицательно;
• от 1,5 до 1,8 Ед/л – средний, промежуточный результат;
• выше 1,8 – положительный результат.

Отрицательное содержание антител к тиреотропному гормону является нормой. Положительный результат является следствием нарушений работы щитовидной железы. Если антитела к тиреотропному гормону значительно повышены, это говорит о неблагоприятном течении заболевания.

Чаще всего это свидетельствует о развитии болезни Грейвса или диффузного зоба, а некоторых случаях – о прогрессировании тиреоидита разной этиологии (Хашимото, послеродовый или лимфоцитарный).

Следует помнить о ложноотрицательных или ложноположительных результатах исследования. Они возникают в тех случаях, если пациент пренебрег рекомендациями врача: кровь была сдана не натощак, накануне был принят алкоголь, или осуществлялась чрезмерная физическая нагрузка. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут искажать результаты анализа.

Результаты исследования передаются лечащему врачу, чаще всего, эндокринологу, который в совокупности с другими инструментальными и лабораторными методами исследования оценивает состояние пациентка. В дальнейшем назначается корректирующая гормональная терапия, а также соответствующие лекарственные препараты для поддержания общего здоровья и иммунитета пациента.

ТТГ при беременности

Исследование антител к рецепторам тиреотропного гормона является обязательным в третьем триместре беременности, если у будущей матери до этого наблюдались какие-либо сбои в работе щитовидной железы. Это объясняется тем, что существует высокий риск развития тиреотоксикоза у ребенка, который был рожден женщиной, страдающей диффузным токсическим зобом. Такие случаи встречаются достаточно редко, и в последствие антитела к тиреотропному гормону постепенно выводятся из организма ребенка.

В норме при беременности может наблюдаться понижение или повышение активности ТТГ в крови женщины. В обычном состоянии врач, скорее всего, предположил бы прогрессирование диффузного зоба или гипертиреоз, однако, такая особенность является совершенно нормальной при беременности.

В этом случае необходимо сдать кровь на антитела к тиреотропному гормону и убедиться в том, что железы внутренней секреции работают нормально.

Антитела к тиреотропному гормону (ТТГ) назначаются, прежде всего, для диагностики патологий щитовидной железы, например, гипо- или гипотиреоза, диффузного зоба или болезни Грейвса. Кроме того, этот лабораторный тест позволяет исследовать причину хронической усталости, бессонницы, нарушения обмена веществ, тучности, отечности и других признаков дисфункции желез внутренней секреции. Как и любой другой метод диагностики, анализ на антитела к ТТГ требует определенной подготовки.