Аденомиоз и полип матки: симптомы, диагностика, лечение

Повсеместное ухудшение экологической ситуации и повышение уровня стресса заставляют российских врачей более внимательно относиться к состоянию здоровья прекрасной половины человечества.Такие заболевания, как аденомиоз и полип матки, все чаще поражают женскую репродуктивную систему. И если аденомиоз носит доброкачественный характер, то полип эндометрия без своевременного лечения вполне может перерасти в раковую опухоль.

Аденомиоз и полип матки: в чем разница

Как и аденомиоз, полип матки связан с разрастанием клеток эндометрия — слизистого слоя эпителиальной ткани, выстилающей изнутри стенки матки. В чем же разница между этими заболеваниями?

Аденомиоз представляет собой одну из разновидностей эндометриоза. В ходе этого патологического процесса происходит прорастание клеток функционального слоя эндометрия в мышечную массу матки. При этом разросшиеся клетки, подчиняясь гормональному циклу, продолжают выполнять менструальные функции. В результате в местах прорастания образуются ярко выраженные воспалительные очаги, которые со временем могут распространиться на близлежащие внутренние органы. По данным статистики аденомиоз, чаще всего, поражает организмы женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. И страдают этим заболеванием до 45 % представительниц прекрасного пола.

Полип же прорастает на внутренней поверхности матки из ее слизистой оболочки. Функциональный слой эндометрия обладает уникальной способностью отторгаться и восстанавливаться, подчиняясь сигналам гормонального фона. Благодаря этому свойству женский организм осуществляет заложенные в него природой менструальные функции. Сбой в работе эндометрия может вызвать гормональный дисбаланс. В случаях переизбытка гормона эстрогена в эндометрии взаимосвязь процессов отторжения и восстановления нарушается, и клетки внутреннего слоя начинают разрастаться. При интенсивном увеличении и невозможности проникнуть за границы функционального слоя, клетки эндометрия начинают расти в высоту, образуя полипы. Это заболевание нельзя назвать редким. Оно поражает до 25% женщин по всему миру.

Симптомы

Специалисты предупреждают, что аденомиоз матки и полип эндометрия могут протекать в большинстве случаев совершенно бессимптомно. Именно в этом и кроется основная опасность этих заболеваний. Если женщина не прислушивается к советам врачей и длительное время не посещает гинеколога, она может не знать, что опасное заболевание уже поразило ее организм. Клинические проявления болезни, замеченные женщиной, могут свидетельствовать о том, что она перешла из начальной в более серьёзную стадию.

Симптомы развития полипа эндометрия и аденомиоза чаще всего связаны с нарушением нормального течения менструального цикла, но все же имеют свои особенности и отличия.

1. Аденомиоз в основном характеризуется:

• болями в поясничной зоне и нижней части живота во время менструаций;
• наличием выделений коричневого цвета;
• болезненными ощущениями в процессе полового контакта;
• бесплодием или невозможностью выносить ребёнка;
• обильными и очень болезненными менструальными выделениями.

2. Распознать развившийся полип помогают следующие симптомы:

• выделения белого цвета;
• наличие обильных кровотечений в межменструальный период;
• кровянистые выделения в период менопаузы;
• бесплодие.

В отличие от аденомиоза развитие полипов не вызывает болезненных ощущений на первых этапах протекания болезни. Боли могут вызывать полипы, достигшие крупных размеров, иногда превышающих в высоту 2 сантиметра. Кроме того, интенсивные боли и резкое ухудшение самочувствия женщина может испытывать в случае повреждения полипа. Например, если произошла перекрутка его ножки, вызвавшая нарушение кровоснабжения и развитие локального некроза.

Причины развития

Главными предпосылками к развитию полипа эндометрия специалисты называют сбои в работе яичников в сочетании с дефицитом гормона прогестерона. Именно поэтому, чаще всего, это заболевание поражает женщин еще не достигших или уже перешагнувших репродуктивный возраст.

Наиболее частыми причинами роста полипов являются:

• патология яичников;
• излишний вес, вызванный нарушением жирового обмена;
• сбои в работе иммунной системы;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• поражение надпочечников, щитовидной или поджелудочной желёз;
• использование внутриматочный спиралей, приводящее к травмирования слизистой оболочки матки;
• операции на яичниках;
• гипертония;
• высокий уровень стресса и состояния депрессии;
• выкидыши или роды с неполным удалением плаценты.

Толчком же к развитию аденомиоза служат:

• частые аборты;
• сбои в работе иммунной системы;
• нарушение гормонального фона;
• инфекционные болезни, перешедшие в хроническую форму;
• перенесенные и окончательно не излеченные гинекологические болезни;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика

Основным способом диагностики аденомиоза матки и полипа эндометрия современная медицина называет ультразвуковое исследование. Именно этот вид обследования, применяемый при гинекологическом осмотре, чаще всего позволяет диагностировать начальную стадию развития болезни. Специалисты утверждают, что точность диагноза с помощью УЗИ составляет от 80 до 90%.

Полипы, образовавшиеся в полости матки, визуализируются врачом в виде образований круглой или овальной формы, выступающих над поверхностью эндометрического слоя. Аденомиоз определяется в виде очаговых затемнений в мышечных слоях матки.

В случае сомнений гинеколог направляет пациентку на дополнительное обследование с помощью гистероскопии. Эта процедура даёт врачу возможность:

• тщательно осмотреть всю поверхность матки, не исключая и труднодоступные ее части;
• оценить целостность и общее состояние внутреннего слизистого слоя;
• обнаружить наличие структурных нарушений.

Заключение врача, проводящего гистероскопию, может стать окончательным вердиктом в вопросе диагностирования заболевания. Процедура эта относится к разряду амбулаторных. Проводится она на гинекологическом кресле обязательно под наркозом, чтобы исключить рефлекторные реакции организма на введение расширителей и гистероскопа. Пациентка после окончания процедуры не нуждается в размещении в стационар и может через несколько часов отправляться домой.

Лечение

Подход к лечению аденомиоза и полипа эндометрия существенно различается. Борьбу с аденомиозом можно вести как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный метод подразумевает применение гормональной терапии, поскольку это заболевание является гормонозависимым.

Хирургический метод применяется на определенных стадиях заболевания, не поддающихся медикаментозному лечению, и зависит от возраста и состояния здоровья пациентки, а также от необходимости сохранения ею репродуктивных функций. При оперативном вмешательстве производится либо хирургическое иссечение обнаруженных воспалительных очагов, либо удаление их при помощи лазерной коагуляции или выскабливания.

Лечение полипов связано с обязательным их удалением хирургическим путем. Однако одно только механическое иссечение наростов не принесет желаемого результата, если не будет ликвидирована причина заболевания. Как правило, лечение полипов эндометрия носит комплексный многоэтапный характер. После хирургического вмешательства проводится повторная гистероскопия, чтобы убедиться в качественном удалении из матки патологического материала. В зависимости от причины возникновения заболевания врач назначает пациентке соответствующую медикаментозную терапию.

Сбои в организме могут произойти у любой женщины, но только регулярные посещения гинеколога помогут своевременно обнаружить болезнь на ранней стадии развития и вылечить ее с минимальным ущербом для здоровья.