Внутренний эндометриоз матки: что делать?

На третьем месте, после воспалительных заболеваний придатков и миомы матки, находится эндометриоз. Согласно определению специалистов эндометриоз — гормональнозависимое заболевание, вызывающее разрастание оболочки матки (эндометрия) в других отделах организма.

Однако настоящая частота эндометриоза неизвестна, ввиду трудностей диагностики и бессимптомного течения во многих случаях. В 70% случаев у женщин, которые жалуются на боли в тазу, обнаруживается заболевание. Эти данные могут служить рекомендацией для профилактических осмотров у гинеколога для большинства женщин.

Эндометрий (слизистая поверхность матки), в течение целого месяца наращивает клетки, утолщается, готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия нет, то происходит его отторжение и вывод из организма в виде менструаций. Если по каким-то причинам отторгаемый эндометрий попадет в другие органы: брюшную полость, маточные трубы или яичники, то велика вероятность того, что он сможет там прижиться. Далее он растет и развивается, согласно биоритмам цикла, причиняя женщине страдания и боли.

Что такое внутренний эндометриоз матки

Самый распространенный возраст женщин, страдающих этим заболеванием – 40-44 года и колеблется от 2 до 27%. Специалисты отмечают, что много рожавшие женщины болеют реже, чем женщины, страдающие бесплодием. Иногда он проявляется у девочек подросткового возраста и у женщин в периоде менопаузы.

Характеризуется прорастанием ходов эндометриоидных в тело матки и имеет различную степень распространения:

• 1 стадия – процесс распространен в слизистой оболочке тела матки;
• 2 стадия – процесс перемещается на мышечный слой;
• 3 стадия – в патологический процесс вовлечена вся толща мышечных стенок матки до серозного покрова;
• 4 стадия – в процесс, кроме матки, вовлекаются париентальная брюшина малого таза и соседние органы.

Диагностику производят несколькими способами:

• гетеросальпинография и гистероскопия (введение контрастных веществ для определения локализации очага);
• УЗИ (позволяет определить узлы неоднородной структуры с отсутствием четкой капсулы).

Специалисты считают, что заболевание происходит в результате сбоя иммунной системы, которая, при попадании инородных клеток в какой-то орган, должна попросту их уничтожать. Но иммунная система не срабатывает, и клетки начинают приживаться и выполнять функции эндометрия.

Большое значение здесь играет наследственность, стрессы или другие причины:

• гормональные нарушения и заболевания щитовидной железы;
• внутриматочные вмешательства (аборты и осложненные роды, лечебные и диагностические процедуры);
• воспалительные заболевания;
• избыточный вес,
• злоупотребление кофеиносодержащими напитками и алкоголем, курение.

Признаки

Типичными признаками заболевания являются:

• боли в периоды менструаций;
• небольшие выделения до и после менструаций;
• увеличенное тело матки при прощупывании;
• увеличение размеров матки до и уменьшение после менструаций (в связи с заполнением эндометриоидных ходов и их освобождением после);
• обильные менструации, приводящие к анемии;
• бесплодие (невозможность зачатия).
• боли при половом акте.

В связи с тем, что такие признаки могут сопутствовать и другим заболеваниям, необходимо глубокое обследование в специализированных учреждениях.

При значительном прорастании эндометриоидными ходами стенок матки возникают кровотечения, так как сократительная способность матки ухудшается. Менструальная функция нарушается по типу ациклических кровотечений из-за изменения ритма и количества выделяемых гормонов.

Лечение

В лечении первым этапом является назначение гормональной терапии, которая проводится под особым контролем гинеколога:

• осмотр не реже 1 раза в три месяца;
• анализы крови и мочи;
• биохимические исследования, гемостазиограмма;
• назначаются седативные и симптоматические препараты.

Если лечение не дает положительного результата (продолжаются болезненные длительные кровотечения, приводящие женщину анемии, не купируется болевой синдром) – прибегают к оперативному лечению.

В некоторых случаях, при диффузной форме внутреннего эндометриоза, повлекшей патологические изменения шейки матки, применяют экспирацию (удаление) матки влагалищным путем.

Гинекологи утверждают, что, в случае выявления заболевания на ранних стадиях, оно полностью поддается лечению с использованием низких доз гормонов. Такая дозировка никак не отразится на внешнем виде женщины и позволит вовремя избежать серьезных осложнений.