Кровяные выделения между месячными: что это может быть?

К распространённой жалобе женщин репродуктивного возраста относятся кровяные выделения между месячными, которые могут носить как скудный, так и обильный характер. Иногда такие выделения ещё называют межменструальными, и, как правило, свидетельствуют они о какой-либо патологии организма. Между тем, кровь не всегда указывает на наличие заболевания, но может стать тревожным звонком, свидетельствующим о нарушении работы организма.

Следует заметить, что с межменструальными кровянистыми выделениями сталкивалась практическая каждая женщина. Появляться такие выделения могут перед месячными или после их, хотя могут наблюдаться в любой день цикла.

Причины кровянистых выделений

В качестве причин кровянистых выделений между месячными могут выступать:

• острые состояния, сопровождающиеся слабость, резкой болью внизу живота (к примеру, апоплексия яичника, которая требует немедленной госпитализации в стационар для оказания экстренной медицинской помощи);
• овуляция (наблюдается на 14-16 день цикла, сопровождается скудными выделениями, несильными болями внизу живота справа или слева в зависимости от яичника, из которого выходит яйцеклетка);
• следствие лечебных манипуляций (биопсия или прижигание шейки матки, выскабливания полости матки, введение внутриматочной спирали);
• опухоли, доброкачественные или злокачественные (влагалища, матки), рак шейки матки, эрозия шейки матки;
• приём гормональных и противозачаточных препаратов, назначающиеся для лечения ряда гинекологических заболеваний (до трёх месяцев выделения – приспособительная реакция, свыше трёх месяцев – следует обратиться к врачу за помощью);
• гормональная перестройка (при частых и длительных стрессах, резких сменах погоды или климатических условий проживания, при различных хронических заболеваниях);
• приём препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (к примеру, Постинор, Эскапел);
• травмы половых органов;
• вагинальные инфекции;
• заболевания эндокринной системы (ожирение, гипотиреоз);
• гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, опухоли яичника, полипы эндометрия, кисты яичника);
• выкидыш;
• наличие внутриматочной спирали;
• отмена приёма противозачаточных препаратов;
• травма влагалища;
• отслойка плаценты;
• депрессия;
• инфекции половых органов;
• спайки.

Кроме того, нужно разграничивать такие понятия, как межменструальное кровотечение и метроррагия. В первом случае говорится о кровотечении, наблюдающемся между двумя менструациями. Тогда как во втором – о сильном маточном кровотечении, которое требует неотложной терапии в специализированном отделении стационара.

Серьёзность и опасность таких выделений оценивается только лечащим врачом, так как каждая женщина индивидуальна, и следует подходить дифференцированно к каждому случаю.

Диагностика причины кровянистых выделений

Для начала врач тщательно собирает анамнез, изучает жалобы пациентки, проводит полный гинекологический осмотр, после чего приступает к инструментальным методам диагностики, к которым можно отнести:

• УЗИ органов малого таза (неинвазивный, простой и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть наличие патологии органов малого таза);
• гистероскопия (проводится с целью диагностики внутриматочной патологии, к примеру, полипа эндометрия или эндометриоза);
• кольпоскопия (представляет собой осмотр шейки матки под многократным увеличением, который может дополняться Шиллер теста для диагностики заболеваний шейки матки).

Заниматься диагностикой и лечением кровянистых выделений между месячными должен только квалифицированный специалист. Запрещается заниматься самолечением.